二一五医院多科室协作成功抢救一名心脏骤停患者
2018-07-18 08:49:00    作者:
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           7月16日傍晚,二一五医院多学科协作成功地上演了一场生死时速大抢救。一名因突发性耳聋入住二一五医院耳鼻喉科的患者,突发呼吸心脏骤停,经过医院耳鼻喉科、手麻科、心内科、重症医学科、呼吸科等医护人员的通力合作抢救,患者终于恢复意识,基本脱离危险,多学科合作下创造出的生命奇迹再一次在二一五医院上演。

7月16日傍晚刚刚下班,二一五医院耳鼻喉科一名“突发性耳聋”住院患者,突发胸痛大汗,心电图室值班医生及时完成心电图,提示急性下壁ST抬高型心肌梗死。
   然而就在联系心内科会诊时,紧张而揪心的一幕发生了。患者突然呼吸心脏骤停,意识丧失,心电图提示室颤,生命危在旦夕。
   危急关头,二一五医院医护人员表现出了极高的专业素质与经验,没有丝毫慌乱,除颤仪迅速电除颤。在科室单钜潮主任的带领下,有条不紊的采取紧急的抢救措施。科室姚江萍护士长、蒋虹医生、眼科徐夏冰副主任、张朝阳医生、护士董永娟、刘锦、刘沁立刻分工合作进行心肺复苏抢救,尚未下班的所有医务人员,包括实习学生都被动员起来,回到家中的护士梁娟、夏宝娟及秦娟等也被叫回医院,一场生死时速的大抢救立即展开。手麻科雷国栋医师、心内科刘二伟医生、重症医学科杨改宁医生、呼吸科雒否乐医生迅速到达现场,气管插管、有创呼吸机维持呼吸,患者反复室颤发作,除颤仪多次进行电除颤,肾上腺素、利多卡因、胺碘酮静脉注射,碳酸氢钠纠正酸中毒,尽一切力量维持患者的生命体征。经过约8次的电击除颤,约40分钟后,患者心电血压渐渐平稳下来,并且恢复了意识,所有医护人员揪着的心这才放下来。

在患者心跳与意识恢复后,刘积伦主任到达现场,在了解患者病情后,刘主任果断决定立即对患者实行急诊PCI术(经皮冠脉成形术),开通闭塞的冠状动脉对于维持患者的后续生命具有重要作用。鼻饲管置入,阿司匹林、替格瑞洛碾成粉末导入患者胃部。此时,导管室护士和技师接到电话通知后在导管室做好了手术准备,患者于晚815分进入介入导管室,消毒、铺巾、局麻、穿刺右侧桡动脉,一系列娴熟的规范化手术动作,不到10分钟,造影完成显示患者右冠状动脉近端几近完全闭塞,并有明显的血栓影。
   经过迅速的判断,刘主任已经做好了开通闭塞冠脉的手术方案,送入指引导管,头发丝粗细的钢丝顺利通过闭塞段,送入2.5mm的球囊预扩张狭窄病变,坚持不推注造影剂减少心肌损伤,再送入血栓抽吸导管,抽吸出红色血栓。
患者现心率、血压、呼吸平稳,基本脱离生命危险,转入重症医学科进行后续的治疗。

这是一例与时间赛跑的生死营救,任何一个环节的延误都可能造成不可估想的后果。此次抢救的成功与我院多科协作密不可分,二一五医院多个科室团结一致、倾力合作、抢救及时、诊断准确,是此病例抢救成功的关键。全院抢救同心同力,表现出了极高水平的专业急救技能与诊治水平,使二一五医院院多学科团队协作建设再上一个台阶。

 

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