医无国界 爱撒苏丹——援苏丹医疗工作纪实
2019-02-01 11:33:00    作者:麻醉科杜建龙
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     时光荏苒,我们陕西省核工业二一五医院援苏丹医疗队(麻醉科副主任医师杜建龙、泌尿外科副主任医师张建斌、影像科主治医师杨千鹏)在院领导的倾心嘱托下来苏丹工作生活已经三个月了。在贫穷落后、疾病肆虐、气候炎热的异国他乡,作为一名普通的援助医生,本着对职业和人类生命的神圣承诺,我时刻不忘祖国和院领导的重托,为中非友谊、为发扬救死扶伤的国际人道主义精神、为苏丹人民解除病痛作出贡献。

    2018年10月21号苏丹当地时间下午5半,我们陕西省第34批援苏丹医疗队一行42人,经过长达十八个小时的长途飞行,终于一路平安顺利抵达这片陌生的土地—苏丹喀图穆机场。一下飞机,一阵热浪迎面扑来,一下子感受到了苏丹人民的“热情”,虽然对于苏丹的气候以前有所了解,也有思想准备,但还是大大的出乎我的意料祖国的十月已是深秋,但苏丹的秋季仍残留着夏季的余温,还未走出机场就已汗流浃背。在机场我们一行人受到了第33批老队员及苏丹驻中国大使馆工作人员的热情迎接,顷刻间脑海里院领导的倾心嘱托及亲人的依依不舍模糊了我的双眼,让我感受到身处在强大的祖国是多么的幸运,更感觉肩上的担子又重了一些

    经过短暂的休整,我们医疗队员就立即奔赴各自的医疗点。麻醉科要在恩图曼、达马津和阿布欧舍三个医疗点轮换,其中达马津医疗点为边境地区,距离首都大概600公里,医疗队员必须持有通关卡,人身安全才有所保证。我的第一站是苏丹恩图曼中苏友谊医院,医院大概有床位300余张,病员众多,手术也不少。在苏丹麻醉医生紧缺的,可想而知,麻醉科的工作是非常繁重的在恩图曼中苏友谊医院我主要负责妇产科和泌尿普外手术室的手术麻醉工作。妇产科手术室有两个手术台,主要以剖腹产为主,妇科手术较少,主要是子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿切除术以腰麻为主。普外泌尿手术室开放手术台3张,有胆囊切除术,乳腺癌根治术,疝修补术,鞘膜积液翻转术,肾脏切除术,肾盂切开取石术,前列腺切除术,膀胱切开取石术等有全麻也有腰麻。印象很深的是有一次我负责的手术间排了14台手术,有6个全身麻醉,8个腰麻经常是连轴分不清白天还是黑夜,还要负责夜间的急诊手术,夜间和节假日被叫去也是经常发生的事情夜间急诊主要是剖腹产手术,有时候一个晚上被叫两三次,第二天的手术还要正常进行。三个月下来总计做了各类手术三百余台,虽然辛苦,但患者术后能够安全返回病房,看着患者家属对我伸出大拇指时我的心顿时敞亮了,这是我做为一名医者对生命的最好诠释。                                                                      

刚开始进入工作时很担心语言上会出现沟通困难,英语夹杂着阿拉伯语再配合手势肢体语言加上医护人员的配合,我们沟通交流起来已经顺畅多了。苏丹人对中国医生是非常友好的,无论走在上班还是下班的路上,不管认识的还是不认识的,见面都是竖起大拇指“萨迪噶,达马木”(好朋友),“杜克土了C你由,过意思”(中国医生好)。

每天上班的第一件工作是当天的手术病人逐个进行术前麻醉谈话,了解病人是否有麻醉禁忌,询问病史,查看化验单和检查单。由于医疗条件简陋,缺医少药,所以要仔细的查看望着病人渴望的眼神,我的内心是沉重的。对病情较轻的病人,给予心理疏导与安慰,病情太重的病人只好暂时将手术停掉,不能由于麻醉的原因出现意外。谈话结束之后病人就进入手术间实施麻醉,我在几个手术间来回穿梭,指导麻醉护士进行各种操作和处理一些意外突发状况。                            
 

苏丹医护人员的无菌操作观念非常差,静脉穿刺部位不消毒,甚至施行腰麻穿刺后穿刺点也不用无菌敷贴覆盖,麻醉护士,巡回护士甚至有些主刀医生都没有在手术间带口罩的习惯,授人以鱼不如授人以渔,这才是我急切要做的事情。无菌操作观念、硬膜外阻滞以及臂丛神经阻滞已经这里陆续展开。记得2018年十一月中旬的一天,有一个剖腹产的病人施行完腰麻大概10分钟左右,出现气短症状,监护仪上血氧饱和度也直线下降,我马上意识到患者出现麻醉平面过高呼吸抑制,立即协助麻醉护士一边辅助呼吸,一边找来气管插管用具,立即进行气管插管控制呼吸,5分钟后剖出一健康婴儿关腹前患者自主呼吸恢复,手术结束后患者清醒拔除气管导管,生命体征平稳,观察20分钟测麻醉平面在T7以下,患者无不适送回病房。

“叮铃铃……”一个星期天的早晨我还在睡梦中,被一阵急促的电话铃声吵醒,我迷迷糊糊拿起电话,只听见电话里传来一个急促的声音“杜克土了杜,阿买利也委拉呆”(杜医生,剖腹产手术)。我立即回答“大马木”(好)放下电话后我来不及洗漱就赶到妇产科手术室,麻醉护士告诉我病人在另外一座住院部的楼门口,我立刻又急速赶到另外一座住院部的楼门口,看见地上的担架上躺着一个非常胖的孕妇,面部表情痛苦,一量血压200/120mmHg,双下肢浮肿,很明显是一个妊高症的患者,要急诊行剖腹产手术,但这里条件有限转至上级医院至少需要8小时车程,考虑到患者已经等不及了,我迅速将患者接到手术室,用监护仪连续测量了三次血压,血压有所下降,考虑到妇产科手术室条件很差,没有什么全麻药物,最后实施了他们都认为麻醉效果不确切的硬膜外阻滞行剖腹产手术。腰麻穿刺很顺利,麻醉平面控制住T7以下,术中循环有所波动,严密观察并给与对症处理后生命体征平稳,手术顺利剖出一名男婴。就在大家认为生命体征平稳松了一口的时候,突然间,产妇的心率上升到120多次并且呼吸困难,我所担心的事情还是发生了,我立即应用科室仅有的一些血管活性药物,一边观察一边随时调整用量,就这样守在产妇旁直到心率慢慢恢复正常,呼吸也逐渐平稳的心才慢慢放下。严密观察并给与对症处理后生命体温体征平稳,手术顺利,母子平安返回病房。看到一个新生命的诞生,我的内心充满了无限感动,也为所有的医护工作者感到骄傲。

虽说这里工作条件有限,工作环境简陋,自然环境恶劣,但我们二一五医院援外医疗队员代表的是国家、代表的是陕西省、代表的是二一五医院,我们肩负着神圣的使命抵达苏丹,就要克服重重困难,不忘初心,牢记使命,发扬“不畏艰辛,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”的援外医疗队精神,不辜负医院领导和祖国人民的重托,当好这个民间大使,为促进中苏人民的友谊、为促进世界和平作出积极的贡献。

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