早癌筛查路上,我们砥砺前行
2018-03-31 10:26:00    作者:
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             春天,一片生机勃勃,万物复苏,春意盎然,继2017年10月二一五医院内镜科成功召开陕西省消化道早癌诊治会议后,内镜科团队共同努力,将本科早癌筛查诊疗工作持续推进,达到消化道早癌筛查新水平。2017年末古城西安举办陕西省首届消化道早癌技能实践大赛,内镜科张亚飞主任带领全科5位医生作为咸阳地区唯一参赛医院代表,从全省180余名参赛者中脱颖而出,进入决赛前22名。

近日,二一五医院内镜科再次成功为一名80岁老人行胃窦部累及幽门早癌的内镜下治疗。术前胃镜观察胃窦部幽门前区可见一大小约2.5cm扁平隆起,NBI联合放大胃镜观察,病变具有边界,中央部白区微结构呈不鲜明化改变,背景黏膜为幽门腺,局部伴肠上皮化生,LBC清晰可见。术前活检病理诊断为胃窦部腺瘤伴低级别上皮内瘤变。与患者家属沟通后,同意行内镜手术。针对该病例科室内组织术前讨论,制定适宜诊疗计划。术中首先在肿瘤边缘多点标记,黏膜下注射生理盐水使病变浮起,于标记点外将黏膜环形切开,再沿黏膜下层剥离,最终将整块病变完整切除,肛侧病变部分累及幽门,标记及剥离操作需累及十二指肠球部,具有一定手术难度,需要操作者娴熟控镜,治疗经验丰富。手术顺利,术中无出血,创面平整无穿孔,术后患者无明显不适。手术病理诊断:胃窦部腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

我国消化道肿瘤发病率高,既往食管、胃、大肠癌经发现多为进展期癌, 5年生存率低于20-50%;然而早癌经治疗后5年生存率高达90%以上,因此消化道早癌的早期诊断和治疗越来越受到关注。早癌的诊治与内镜医生自身诊疗水平提高和消化内镜发展息息相关;作为一名内镜医生需不断精进自己的学识,丰富消化道结构学、病理生理学、早癌内镜表现识别等相关诊断知识。同时先进高端的内镜设备和辅助器械等为不可或缺的重要武器。基于诊断早癌后进一步开展的内镜早癌治疗,需要医生熟练掌握内镜操作,明确适应症、控制并发症及管理术后的能力。我院内镜科团队在张亚飞主任的带领下多次进修、外出学习,在早癌诊治方面做了大量细致和富有成效的工作。我科本着发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭的宗旨将在早癌诊治路上再接再厉,为保障患者生命永不言弃。

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